Folat suda çözünebilen önemli bir B vitaminidir. Hücre büyümesi, amino asit metabolizması, kırmızı ve beyaz kan hücrelerinin yapımı, homosistein düzeyinin düşürülmesi (kardiyovasküler sağlık için önemlidir) ve uygun hücre bölünmesi için gereklidir. Ayrıca hücre onarımının ve metilasyon adı verilen karaciğer detoksifikasyonunun önemli bir kısmı için de gereklidir. Folat eksikliği veya fazlalığı sağlık sorunlarına neden olabilir. Bu nedenle her iki durumda da folat düzeylerinin kontrol ettirilmesi ve tedaviye erken başlanması önerilir.
Folat Eksikliği Nedir?
Hücre metabolizmasında rol oynayan önemli vitaminler grubundan biri olan folat, DNA, RNA ve proteinlerin sentezinde kritik bir rol oynar. Bu nedenle eksiklik, hücre bölünmesinin bozulmasına ve muhtemelen homosistein gibi toksik metabolitlerin birikmesine neden olabilir. B12 Vitamini ile birlikte folat, kırmızı kan hücrelerinin üretimini düzenlemek için önemlidir.
Birçok bitki, özellikle yeşil yapraklı sebzeler ve hayvansal ürünler folat içerir. Bu nedenle çoğu sağlıklı insan eksikliği önlemek için diyetlerinden yeterli miktarda folatı emer, ancak bazı durumlarda vücut talebi artırabilir. Takviye oluşmazsa bu durum eksikliğe yol açabilir.
Folat eksikliği nedir?
Folat eksikliği en sık hamile ve emziren kadınlarda, kronik gastrointestinal sistem rahatsızlığı olan kişilerde, kilo verme rejimlerinde veya tıbbi durumlar nedeniyle kısıtlı diyet uygulayan kişilerde, alkol bağımlılığı olan kişilerde ve 65 yaş üstü kişilerde bulunur.
Folat eksikliği kendi kendine kaybolmaz. Tedavi gereklidir ve diyet değişiklikleri ve/veya oral takviyeleri ve varsa altta yatan nedenlerin tedavisini içerebilir. Folat eksikliği tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlara neden olabilecek folat eksikliği anemisine neden olabilir.
Folat Eksikliğine Ne Sebep Olur?
Folat eksikliğinin bir dizi potansiyel nedeni vardır. Sağlıklı insanların çoğu eksikliği önlemek için diyetlerinden yeterli miktarda folatı emer, ancak bazı durumlarda vücut talebi artırabilir ve bu da takviye olmadan eksikliğe yol açabilir. Diğer durumlarda vücut, düşük alım veya aşırı atılım nedeniyle yeterince folat ememeyebilir.
Folat eksikliğinin nedenleri şunlardır:
Fenilketonüri hastalarının takip ettiği tıbbi olarak kısıtlanmış diyetler veya yeterli folat içermeyen gıdalara odaklanan moda diyetler nedeniyle düşük diyet alımı. Keçi sütünde folat doğal olarak bulunmadığından, zenginleştirilmemiş keçi sütüyle beslenen bebeklerde de folat eksikliği yaşanacaktır. Malabsorbsiyon; yaş, karaciğer problemleri veya kronik ishale neden olan sprue, çölyak hastalığı veya inflamatuar bağırsak hastalığı gibi gastrointestinal problemlerden kaynaklanabilmektedir. Malabsorbsiyonun diğer nedenleri pankreatit, bariatrik cerrahi ve kalın veya ince bağırsağı içeren kapsamlı cerrahidir. Malabsorbsiyon ayrıca proton pompası inhibitörleri, karbamezapin, fenitoin, valproik asit ve fenobarbitol gibi bazı antikonvülzanlar gibi folatın emilimini engelleyen ilaçları alan kişiler için de bir risk oluşturur. Lösemi, karsinom ve lenfoma gibi hastalıklar vücudun folat ihtiyacını artırır ve folik asit takviyesi alınmadığı takdirde eksikliğe yol açabilir. Yaş, 65 yaş üstü kişilerde gastrointestinal sistemde değişikliklere neden olur. Bunlar emilimin azalmasına ve diyet alımının azalmasına neden olabilir. Folatın karaciğerde depolanma şeklini etkileyen ve idrarla atılan folat miktarını artıran alkole bağlı karaciğer hasarı. Alkol bağımlılığı olan kişilerin beslenme açısından yetersiz beslenmeleri de olabilir. Hamilelik ve emzirme, hem annede hem de fetüste yeni doku büyümesi nedeniyle vücudun folat talebini önemli ölçüde artırır. Yeterli folik asit takviyesi hamile kadınlar için çok önemlidir çünkü eksikliği doğum kusurlarına neden olabilir. Sigara içmek veya pasif içicilik Vücuttaki homosistein miktarını etkileyen ve dolayısıyla ihtiyaç duyulan folik asit miktarını artıran böbrek diyalizi.
Folat eksikliğinin belirtileri nelerdir?
Folat eksikliğinin yaygın belirtileri şunları içerebilir:
Yorgunluk ve uyuşukluk Kas zayıflığı İğnelenme hissi, karıncalanma veya yanma veya ekstremitelerde uyuşma gibi periferik nöropati gibi nörolojik semptomlar Baş dönmesi Nefes darlığı Depresyon, kafa karışıklığı, hafıza sorunları, muhakeme ve anlama sorunları gibi psikolojik problemler Bulantı, kusma, karın ağrısı, kilo kaybı ve ishal gibi gastrointestinal semptomlar
Folat eksikliği anemisinin belirtileri;
Baş ağrısı Yorgunluk Solgun görünme
Folat Eksikliği Nasıl Düzeltilir?
Çoğu durumda folat eksikliğinin tedavisi nispeten kolaydır. Yetersiz beslenme ya da yaşa bağlı olarak eksiklik oluştuğu durumlarda folik asit takviyesi almak ya da beslenme biçimini değiştirmek yeterlidir. Ancak karaciğerde alkolik değişiklikler veya ilaç etkileşimi veya malabsorbsiyona neden olan bir durum gibi altta yatan bir sorun varsa özel tedavi gerekecektir. Sorunun tekrarlanmasını önlemek için folat eksikliğinin altında yatan nedenlerin ele alınması gerekir.
Eksiklik şiddetli olmadığında folat eksikliği nispeten kolay bir şekilde tedavi edilir. Ancak kansızlığa neden olduğu durumlarda folik asit takviyesi ve/veya diyetin düzeltilmesi tek başına yeterli olmayacaktır. Megaloblastik anemisi olan kadınlarda herhangi bir folik asit tedavisine başlamadan önce B12 vitamini eksikliği dışlanmalıdır. Komplikasyonlar ortaya çıktıysa veya folat eksikliğine neden olan altta yatan bir durum veya faktör varsa, etkilenen kişinin bir veya daha fazla doktora sevk edilmesi gerekebilir.